月經(jīng)持續(xù)時間長可能由激素失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
垂體或卵巢功能障礙導(dǎo)致雌激素和孕激素比例失衡,可能表現(xiàn)為月經(jīng)量多或經(jīng)期延長??赏ㄟ^短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,常用藥物有去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
子宮內(nèi)膜組織異位生長導(dǎo)致子宮收縮異常,常伴有痛經(jīng)和經(jīng)期延長。治療可用促性腺激素釋放激素激動劑,如亮丙瑞林、戈舍瑞林,或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,可能引起經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮治療,必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致月經(jīng)血難以凝固,常見于特發(fā)性血小板減少性紫癜或血友病攜帶者。須完善凝血功能檢查,必要時輸注血小板或補(bǔ)充凝血因子。
建議記錄月經(jīng)周期情況,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔。若連續(xù)3個月經(jīng)周期超過7天或伴有大血塊,應(yīng)及時婦科就診。