權(quán)威問(wèn)答
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常無(wú)法完全自愈，但部分輕度發(fā)作可能自行緩解。痛風(fēng)發(fā)作的緩解速度主要與尿酸水平控制、炎癥程度、關(guān)節(jié)損傷情況、基礎(chǔ)疾病管理等因素有關(guān)。
血尿酸持續(xù)超過(guò)飽和濃度時(shí)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積會(huì)誘發(fā)反復(fù)炎癥。需通過(guò)限制高嘌呤飲食、增加飲水促進(jìn)排泄，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯時(shí)，通常需要抗炎治療。秋水仙堿可抑制中性粒細(xì)胞趨化，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解疼痛，糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重發(fā)作。
反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)侵蝕性破壞。急性期應(yīng)制動(dòng)患肢，慢性期需通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能，影像學(xué)檢查顯示結(jié)構(gòu)損傷者需關(guān)節(jié)腔沖洗等治療。
合并肥胖、高血壓等代謝綜合征會(huì)加劇尿酸代謝異常?？刂企w重、改善胰島素抵抗有助于降低發(fā)作頻率，需監(jiān)測(cè)腎功能避免藥物性損傷。
發(fā)作期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，關(guān)節(jié)疼痛緩解48小時(shí)后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。
.jpg)
