慢性直腸炎多數(shù)情況下可以控制癥狀并達到臨床治愈,但部分患者可能需長期管理。根治可能性與病因類型、治療依從性、生活習(xí)慣調(diào)整等因素有關(guān)。
感染性直腸炎經(jīng)規(guī)范抗感染治療可能根治,而自身免疫性腸炎需長期藥物控制。克羅恩病等病因?qū)е碌闹蹦c炎通常無法完全根治。
藥物治療結(jié)合生活方式調(diào)整可顯著改善癥狀。美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸類藥物是基礎(chǔ)用藥,重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
定期腸鏡復(fù)查可評估黏膜愈合情況。癥狀緩解后仍需維持治療,擅自停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。生物制劑為難治性病例提供新選擇。
輕度患者5年緩解率較高,合并肛周病變或全結(jié)腸受累者預(yù)后較差。吸煙、應(yīng)激等因素會顯著影響疾病轉(zhuǎn)歸。
建議低渣飲食,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)便血加重、體重下降等癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。