胃食管反流病可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物緩解癥狀,需結合抑酸劑、黏膜保護劑、促胃腸動力藥聯(lián)合治療。
質子泵抑制劑奧美拉唑能長效抑制胃酸分泌,緩解燒心感;H2受體拮抗劑法莫替丁適用于夜間酸突破現(xiàn)象,需注意長期使用可能影響鈣吸收。
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在食管形成保護層,硫糖鋁混懸凝膠能黏附于糜爛黏膜表面,服藥后可能出現(xiàn)輕微便秘等不良反應。
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空,莫沙必利刺激5-HT4受體改善食管蠕動功能,使用期間須監(jiān)測心電圖變化。
質子泵抑制劑聯(lián)合促動力藥效果更佳,難治性反流可短期加用巴氯芬降低一過性食管下括約肌松弛頻率,但需警惕嗜睡副作用。
避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭,限制咖啡因及高脂飲食,癥狀持續(xù)加重需胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥。