絕經(jīng)前月經(jīng)淋漓不清多數(shù)屬于正常生理變化,可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異常、子宮肌瘤、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
圍絕經(jīng)期雌激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則,表現(xiàn)為經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血,可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
子宮內(nèi)膜息肉或增生可能干擾正常脫落過程,常伴隨經(jīng)量增多,需宮腔鏡檢查確診后行刮宮術(shù)或孕激素治療。
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長和經(jīng)間期出血,超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮,較大需行肌瘤剔除術(shù)。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)延長出血時(shí)間,需檢查凝血功能,確診后補(bǔ)充鐵劑或輸注凝血因子改善癥狀。
建議記錄月經(jīng)日記監(jiān)測出血模式,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,出血超過10天或伴頭暈乏力應(yīng)及時(shí)婦科就診。