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重度宮頸糜爛可能影響懷孕，主要與宮頸分泌物異常、炎癥環(huán)境干擾精子通過、合并感染降低受孕概率、宮頸結(jié)構(gòu)改變阻礙受精卵著床等因素有關(guān)。

1. 分泌物異常

宮頸柱狀上皮外移導(dǎo)致黏液分泌增多且質(zhì)地黏稠，可能阻礙精子穿透。建議通過陰道微生態(tài)檢測(cè)評(píng)估炎癥程度，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片。

2. 炎癥環(huán)境

合并慢性宮頸炎時(shí)，炎性因子會(huì)降低精子活力?？赡芘c頻繁宮腔操作、多重性伴侶等因素有關(guān)，表現(xiàn)為同房后出血、黃色膿性白帶。需進(jìn)行HPV和TCT篩查，必要時(shí)采用激光或冷凍治療。

3. 合并感染

支原體或衣原體感染會(huì)引發(fā)輸卵管粘連。建議夫妻同治，可選用阿奇霉素片、多西環(huán)素片或左氧氟沙星片，治療期間須避免無保護(hù)性行為。

4. 結(jié)構(gòu)改變

長(zhǎng)期糜爛可能導(dǎo)致宮頸管狹窄，與多次人工流產(chǎn)、分娩損傷等因素有關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)排出不暢、繼發(fā)性痛經(jīng)，嚴(yán)重者需行宮頸擴(kuò)張術(shù)或LEEP刀錐切。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成宮頸癌篩查，治療期間避免使用陰道沖洗劑，同房時(shí)建議選擇避孕套減少機(jī)械刺激。