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急性廣泛前壁心肌梗死多見(jiàn)于冠心病患者,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心律失常,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心源性休克。治療方法包括溶栓治療、冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)、藥物治療及心臟康復(fù)。
立即撥打急救電話,靜臥休息,舌下含服硝酸甘油,有條件可嚼服阿司匹林。
優(yōu)先考慮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)開(kāi)通血管或靜脈溶栓治療,常用藥物包括阿替普酶、瑞替普酶等溶栓劑。
術(shù)后需聯(lián)用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,阿托伐他汀調(diào)脂,美托洛爾控制心率,必要時(shí)使用依那普利改善心室重構(gòu)。
出院后需嚴(yán)格控制血壓血糖,進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪評(píng)估心功能,長(zhǎng)期服用二級(jí)預(yù)防藥物。
患者應(yīng)戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。