梅毒硬下疳可通過典型皮損特征、實驗室檢測、病史詢問及影像學(xué)檢查等方式鑒定,通常由梅毒螺旋體感染引起。
硬下疳表現(xiàn)為單發(fā)無痛性潰瘍,邊緣整齊隆起,基底清潔呈軟骨樣硬度,多出現(xiàn)在生殖器或口腔等接觸部位。
暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體可確診,梅毒血清學(xué)試驗包括非特異性抗體檢測和特異性抗體檢測兩類方法。
需了解患者近期高危性行為史,硬下疳出現(xiàn)前2-4周可能有高危暴露史,部分患者伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。
超聲檢查可評估局部淋巴結(jié)情況,少數(shù)情況下需進(jìn)行病理活檢以排除其他潰瘍性疾病。
確診梅毒硬下疳后應(yīng)及時進(jìn)行規(guī)范治療,避免性接觸直至痊愈,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)評估治療效果。