肝癌疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、介入治療、放射治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解?;颊咛弁闯潭瓤赡芘c腫瘤大小、位置、侵犯神經(jīng)等因素有關(guān)。
輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥;中重度疼痛需遵醫(yī)囑采用鹽酸曲馬多、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物,用藥需警惕便秘、惡心等副作用。
腫瘤局部壓迫所致疼痛可采用肝動脈化療栓塞術(shù)或射頻消融術(shù),通過阻斷腫瘤血供或熱消融縮小病灶,約半數(shù)患者疼痛可減輕。
針對骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)侵犯引起的頑固性疼痛,體外放射治療可有效破壞腫瘤細(xì)胞,通常治療2周后疼痛開始緩解,需注意骨髓抑制風(fēng)險。
疼痛伴隨焦慮抑郁時可聯(lián)合心理咨詢,認(rèn)知行為療法結(jié)合正念訓(xùn)練有助于降低疼痛敏感度,必要時輔助帕羅西汀等抗抑郁藥。
建議每日記錄疼痛評分變化,避免長時間保持同一體位,可嘗試熱敷或輕柔按摩疼痛周圍區(qū)域,注意營養(yǎng)支持以提高耐受性。