陰莖進(jìn)入陰道后疲軟可能由心理因素、勃起功能障礙、血管異常、激素水平失衡等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
焦慮或緊張可能抑制性興奮反射,表現(xiàn)為插入后勃起維持困難。伴侶共同參與放松訓(xùn)練有助于緩解壓力,必要時(shí)可短期使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑輔助治療。
陰莖血流灌注不足可能導(dǎo)致勃起不堅(jiān),通常與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病相關(guān)。需排查空腹血糖和血管內(nèi)皮功能,可選用伐地那非、阿伐那非等藥物改善血流動(dòng)力學(xué)。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能影響勃起硬度,常見于吸煙及高脂血癥人群。建議進(jìn)行陰莖血流超聲檢查,嚴(yán)重者可考慮血管重建手術(shù)聯(lián)合前列地爾注射治療。
睪酮水平低下可能降低性欲及勃起質(zhì)量,多伴隨體毛減少和疲勞癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),確診后可補(bǔ)充十一酸睪酮或絨促性素調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)及地中海飲食模式,避免過度手淫和酒精攝入,癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需到男科或泌尿外科就診。