肝癌導(dǎo)致肝腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、補充白蛋白等方式緩解。肝腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移等原因引起。
通過穿刺排出腹腔積液緩解腹脹,需嚴(yán)格無菌操作避免感染,適用于中大量腹水患者,可配合白蛋白靜脈輸注預(yù)防循環(huán)功能障礙。
螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可促進水分排出,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,用藥期間記錄24小時尿量,避免過度利尿誘發(fā)肝性腦病。
每日食鹽量控制在2克以下,避免腌制食品,限制液體攝入量,有助于減少腹水生成,需配合營養(yǎng)師制定個體化飲食方案。
靜脈輸注人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓,每次輸注后配合利尿劑增強效果,需監(jiān)測血清白蛋白水平調(diào)整用量。
肝癌患者出現(xiàn)腹水需定期監(jiān)測肝功能,保持適度活動促進血液循環(huán),若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎。