權(quán)威問(wèn)答
肝硬化患者符合條件時(shí)可以接受肝移植手術(shù)，主要評(píng)估指標(biāo)包括肝功能衰竭程度、原發(fā)病控制情況、全身狀況及供體匹配度。
終末期肝病模型評(píng)分超過(guò)特定閾值、反復(fù)出現(xiàn)肝性腦病或頑固性腹水等失代償表現(xiàn)的患者優(yōu)先考慮，需排除肝癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等禁忌癥。
酒精性肝硬化需戒酒半年以上，病毒性肝炎需達(dá)到持續(xù)病毒學(xué)抑制，自身免疫性肝病需病情穩(wěn)定，這些因素直接影響術(shù)后生存率。
心肺功能、腎功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)需達(dá)標(biāo)，嚴(yán)重冠心病、未控制感染或惡性腫瘤患者不適合手術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行多學(xué)科綜合評(píng)估。
活體移植需血型和組織相容性匹配，尸體供肝按終末期肝病模型評(píng)分分配，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
肝移植后需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗排斥治療，保持低脂高蛋白飲食并避免感染風(fēng)險(xiǎn)因素。
