手關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形,癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性功能障礙。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息痛,可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨刺刺激周圍組織有關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布或硫酸氨基葡萄糖緩解癥狀。
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕,通常持續(xù)不超過(guò)30分鐘,與夜間關(guān)節(jié)液循環(huán)減緩相關(guān),熱敷和適度關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于改善癥狀。
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,尤其表現(xiàn)在握拳、持物等精細(xì)動(dòng)作,源于骨贅形成和關(guān)節(jié)囊攣縮,康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合關(guān)節(jié)保護(hù)技術(shù)可延緩功能退化。
晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)膨大畸形,常見(jiàn)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),與骨質(zhì)重建異常和韌帶松弛有關(guān),嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)等外科干預(yù)。
建議患者避免手部過(guò)度負(fù)荷,適當(dāng)進(jìn)行溫水浴和手指伸展運(yùn)動(dòng),若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。