腸息肉是否持續(xù)便血與息肉類型、大小及是否惡變有關(guān),多數(shù)情況下便血呈間歇性,但腺瘤性息肉或體積較大者可能反復(fù)出血。
炎性息肉通常出血量少且可自愈,可通過腸鏡下電凝止血;腺瘤性息肉易反復(fù),需內(nèi)鏡下切除并病理檢查。
直徑小于5毫米的息肉很少出血,較大息肉因摩擦腸黏膜導(dǎo)致便血,建議盡早行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
直腸息肉出血概率較高,表現(xiàn)為鮮血附著糞便表面,結(jié)腸息肉出血多呈暗紅色,需通過結(jié)腸鏡明確診斷。
伴有異型增生的息肉可能持續(xù)出血,需行超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度,必要時追加外科手術(shù)切除。
日常需觀察便血顏色與頻率,避免辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行腸鏡隨訪,40歲以上人群建議每3-5年篩查一次。