十二指腸球部潰瘍嚴(yán)重消瘦可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由胃酸過多、幽門螺桿菌感染、長期用藥、遺傳因素等原因引起。
減少辛辣刺激食物攝入,選擇易消化、高蛋白食物,規(guī)律進(jìn)餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
抑制胃酸分泌可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑;根除幽門螺桿菌常采用阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法;保護(hù)黏膜可選用硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀。
對于活動性出血潰瘍可在內(nèi)鏡下進(jìn)行鈦夾止血、腎上腺素注射等治療,必要時(shí)實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
潰瘍穿孔、瘢痕性幽門梗阻等并發(fā)癥需考慮胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
患者需保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度勞累,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,消瘦明顯者可配合營養(yǎng)科進(jìn)行膳食指導(dǎo)。