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晚期甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀
病情描述:
晚期甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    晚期甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀主要包括聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊及呼吸困難，多提示結(jié)節(jié)壓迫或惡性轉(zhuǎn)變。

    1、聲音嘶啞

    結(jié)節(jié)增大壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹。需超聲檢查明確性質(zhì)，惡性者可考慮甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。

    2、吞咽困難

    腫塊壓迫食管引發(fā)進(jìn)食梗阻感。增強(qiáng)CT可評(píng)估壓迫程度，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫或放射性碘治療。

    3、頸部腫塊

    質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫塊可能為甲狀腺癌。細(xì)針穿刺活檢確診后需手術(shù)切除，術(shù)后輔以甲狀腺激素替代治療。

    4、呼吸困難

    腫瘤侵犯氣管導(dǎo)致氣道狹窄。緊急處理需氣管支架置入，遠(yuǎn)期治療包括靶向藥物樂伐替尼或索拉非尼控制進(jìn)展。

    晚期甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，保持均衡飲食并避免頸部劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。

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