腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)主要有椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤鏡手術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)、激光汽化減壓術(shù)等四種常見方式。
通過脊柱自然孔道置入內(nèi)鏡,直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織,創(chuàng)傷僅7毫米切口,術(shù)后當(dāng)天可下床活動(dòng)。
采用后路椎板間入路,在顯微內(nèi)鏡輔助下完成椎間盤摘除,適用于中央型突出,需切除少量骨質(zhì)擴(kuò)大操作空間。
通過穿刺針導(dǎo)入切削器械,對(duì)突出髓核進(jìn)行機(jī)械性切除,適合包容性突出,但存在髓核殘留復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
利用激光能量汽化部分髓核組織降低椎間盤內(nèi)壓,對(duì)纖維環(huán)完整度要求高,術(shù)后需嚴(yán)格臥床休養(yǎng)。
術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月,避免彎腰搬重物,配合游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)概率。