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胃糜爛嚴(yán)重會(huì)癌變嗎
病情描述:
胃糜爛嚴(yán)重會(huì)癌變嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    胃糜爛多數(shù)情況下不會(huì)直接癌變,但長(zhǎng)期未治療的慢性萎縮性胃炎伴糜爛可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、胃黏膜修復(fù)異常、遺傳易感性。

    1、幽門(mén)螺桿菌感染

    幽門(mén)螺桿菌持續(xù)感染可導(dǎo)致慢性炎癥,破壞胃黏膜屏障。需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診,根治方案含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,常用藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

    2、膽汁反流

    十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)腐蝕胃黏膜,表現(xiàn)為上腹灼痛伴口苦。建議抬高床頭、避免高脂飲食,藥物可選鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、多潘立酮改善癥狀。

    3、黏膜修復(fù)障礙

    胃黏膜長(zhǎng)期處于損傷-修復(fù)失衡狀態(tài)時(shí)易出現(xiàn)腸化生。需補(bǔ)充葉酸和維生素B12,藥物可用瑞巴派特、替普瑞酮、康復(fù)新液促進(jìn)黏膜愈合。

    4、遺傳因素

    有胃癌家族史者需更密切監(jiān)測(cè)。建議每年進(jìn)行胃鏡檢查,日常避免腌制食品,高危人群可考慮檢測(cè)CDH1基因突變。

    定期胃鏡隨訪是關(guān)鍵,同時(shí)需戒煙限酒、保持規(guī)律飲食,出現(xiàn)消瘦或嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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