結(jié)直腸炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式控制癥狀。根治需根據(jù)病因選擇個(gè)體化方案,慢性炎癥性腸病通常需長(zhǎng)期管理。
輕中度活動(dòng)期可選用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸制劑,重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如硫唑嘌呤。合并感染時(shí)聯(lián)用甲硝唑等抗生素。
急性期采用低渣飲食,緩解期逐步增加膳食纖維。避免辛辣刺激、高脂食物,乳糖不耐受者需限制乳制品。適量補(bǔ)充益生菌有助于腸道微生態(tài)平衡。
規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒。適度運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng),心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁等情緒因素對(duì)胃腸功能的影響。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù),包括病變腸段切除、臨時(shí)造口等。潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作可考慮全結(jié)腸切除。
定期腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑,長(zhǎng)期用藥者注意肝腎功監(jiān)測(cè)。癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。