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多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以正常生育，但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。主要影響因素有結(jié)節(jié)良惡性、甲狀腺激素水平、妊娠期代謝需求、母嬰健康監(jiān)測(cè)。

1、結(jié)節(jié)良惡性

良性結(jié)節(jié)通常不影響生育，惡性結(jié)節(jié)需完成手術(shù)及后續(xù)治療后再備孕。超聲檢查與細(xì)針穿刺可明確性質(zhì)，惡性結(jié)節(jié)可能伴隨頸部腫塊或聲音嘶啞。

2、甲狀腺功能

合并甲亢或甲減需先控制激素水平。甲亢可能引起心悸消瘦，甲減可能導(dǎo)致乏力怕冷，左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等藥物可調(diào)節(jié)功能。

3、妊娠期代謝

妊娠會(huì)增加甲狀腺激素需求，結(jié)節(jié)患者需提前調(diào)整藥量。定期檢測(cè)促甲狀腺激素，避免胎兒發(fā)育異常或流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

4、母嬰監(jiān)測(cè)

妊娠期間需加強(qiáng)超聲與激素水平跟蹤，產(chǎn)后需復(fù)查結(jié)節(jié)變化。部分患者可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或新發(fā)囊腫，哺乳期用藥需謹(jǐn)慎選擇。

備孕前建議完善甲狀腺超聲與功能檢查，妊娠期保持低碘飲食并遵醫(yī)囑用藥，避免劇烈頸部活動(dòng)以防結(jié)節(jié)出血。