子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變、局部生長因子失調(diào)等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
直系親屬患病史顯著增加發(fā)病概率,可能與染色體異常有關(guān),建議定期超聲監(jiān)測,藥物可選擇米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑。
雌激素和孕激素長期刺激平滑肌細胞增殖,肥胖或外源性激素攝入會加重風(fēng)險,臨床常用醋酸烏利司他、屈螺酮炔雌醇片、氨甲環(huán)酸調(diào)節(jié)激素環(huán)境。
子宮肌層干細胞基因異常導(dǎo)致單克隆增殖,可能伴隨月經(jīng)量增多或壓迫癥狀,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查,藥物治療無效時需考慮子宮動脈栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。
胰島素樣生長因子等局部因子分泌紊亂促進肌瘤生長,常與盆腔疼痛或尿頻癥狀相關(guān),可嘗試選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑如醋酸亮丙瑞林、地諾孕素等。
保持規(guī)律運動與低脂飲食有助于控制體重,避免攝入含雌激素的保健品,35歲以上女性建議每年進行婦科超聲篩查。