切除子宮后通常不會(huì)得宮頸癌,但若手術(shù)未完全切除宮頸或存在殘留組織仍可能發(fā)病,主要與手術(shù)方式、殘留宮頸組織、HPV持續(xù)感染、免疫抑制狀態(tài)有關(guān)。
全子宮切除術(shù)同時(shí)切除宮頸可消除宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),但次全子宮切除術(shù)保留宮頸可能遺留病變基礎(chǔ)。
手術(shù)中宮頸組織未徹底清除時(shí),殘留細(xì)胞可能受HPV感染導(dǎo)致癌變,需定期進(jìn)行陰道鏡檢查。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因,即使子宮切除后病毒仍可存在于陰道上段,建議接種HPV疫苗。
器官移植或HIV感染者免疫功能低下會(huì)加速HPV致癌進(jìn)程,這類(lèi)人群需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免高危性行為,每年進(jìn)行婦科檢查及HPV篩查,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血及時(shí)就醫(yī)。