子宮內(nèi)膜癌可能由雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、遺傳因素等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)切除、放療、靶向治療等方式干預(yù)。
長期無孕激素拮抗的雌激素刺激是主要誘因,常見于絕經(jīng)后激素替代治療不規(guī)范或卵巢顆粒細(xì)胞瘤患者,表現(xiàn)為異常子宮出血,可遵醫(yī)囑使用甲羥孕酮、他莫昔芬、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
肥胖和胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪組織芳香化酶活性增強(qiáng),促進(jìn)雌激素轉(zhuǎn)化,常合并高血壓和高血脂,建議控制體重并監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用二甲雙胍改善胰島素敏感性。
林奇綜合征等遺傳性疾病攜帶錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷,患者常有家族腫瘤史,需進(jìn)行基因檢測(cè)并定期篩查,治療需結(jié)合PD-1抑制劑等免疫調(diào)節(jié)藥物。
子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變未及時(shí)干預(yù)可能惡變,伴隨月經(jīng)紊亂和陰道排液,確診需行診斷性刮宮,根據(jù)病理結(jié)果選擇子宮全切或?qū)m腔鏡病灶切除。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),確診患者應(yīng)避免攝入雌激素含量高的食物,治療期間定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。