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支氣管肺炎的抗生素選擇需根據(jù)病原體類型決定，頭孢噻肟適用于細菌感染，阿奇霉素對非典型病原體更有效，具體用藥需結(jié)合痰培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查結(jié)果由醫(yī)生評估。

1、頭孢噻肟

頭孢噻肟是第三代頭孢菌素，對肺炎鏈球菌等常見細菌性肺炎病原體敏感，適用于血常規(guī)顯示中性粒細胞升高、痰涂片見革蘭陽性球菌的情況，可能出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應。

2、阿奇霉素

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對支原體、衣原體等非典型病原體效果顯著，適用于干咳明顯、血象正?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細胞增高的患者，需注意可能引發(fā)QT間期延長等心臟不良反應。

3、聯(lián)合用藥

混合感染時可能需要聯(lián)用兩種藥物，如細菌合并支原體感染，但須嚴格監(jiān)測肝功能及電解質(zhì)，避免重復覆蓋相同病原體導致耐藥性增加。

4、耐藥性考慮

近年肺炎鏈球菌對阿奇霉素耐藥率上升，而頭孢類耐藥情況相對較少，用藥前應參考當?shù)丶毦退幈O(jiān)測數(shù)據(jù)，重癥患者建議初始經(jīng)驗性治療覆蓋更廣譜。

治療期間應定期復查炎癥指標，觀察體溫和咳嗽變化，避免自行調(diào)整用藥劑量或療程，保證充足休息和水分攝入有助于恢復。