權(quán)威問(wèn)答
13歲孩子L2椎體壓縮性骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤或先天性骨骼發(fā)育異常引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診后采取保守治療或手術(shù)干預(yù)。
高處墜落、運(yùn)動(dòng)撞擊等外力直接作用可能導(dǎo)致椎體壓縮，表現(xiàn)為局部劇痛、活動(dòng)受限。需立即制動(dòng)并佩戴支具固定，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或塞來(lái)昔布緩解癥狀。
青少年特發(fā)性骨質(zhì)疏松或繼發(fā)性鈣代謝異常會(huì)降低骨密度，輕微外力即可引發(fā)骨折。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)鈣劑與維生素D補(bǔ)充，日常增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。
骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤破壞椎體結(jié)構(gòu)時(shí)可導(dǎo)致病理性骨折，常伴隨夜間痛、體重下降。需通過(guò)活檢明確性質(zhì)，治療原發(fā)病同時(shí)可能需椎體成形術(shù)，疼痛控制可使用曲馬多或嗎啡制劑。
成骨不全癥等遺傳性疾病易引發(fā)多發(fā)性骨折，患兒多伴有藍(lán)色鞏膜、聽(tīng)力障礙。家長(zhǎng)需避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期使用帕米膦酸二鈉靜脈輸注，定期監(jiān)測(cè)骨密度。
恢復(fù)期應(yīng)保持軸向翻身避免脊柱扭轉(zhuǎn)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，6個(gè)月內(nèi)禁止跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
