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高血壓診斷需通過血壓測量結合臨床評估,主要方法包括診室血壓測量、動態(tài)血壓監(jiān)測、家庭自測血壓及排除繼發(fā)性高血壓因素。
采用標準水銀柱血壓計或經(jīng)過驗證的電子血壓計,非同日三次測量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可初步診斷。
24小時動態(tài)血壓監(jiān)測顯示平均清醒血壓≥135/85mmHg或全天平均≥130/80mmHg,可確診高血壓并評估晝夜節(jié)律。
連續(xù)7天早晚測量血壓,排除首日后平均值≥135/85mmHg時提示高血壓,需排除白大衣高血壓可能。
通過腎功能、超聲心動圖等檢查排除腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓,評估靶器官損害程度。
確診后需定期監(jiān)測血壓變化,控制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運動,遵醫(yī)囑進行藥物或生活方式調整。