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心臟主動脈夾層a型是什么病
病情描述:
心臟主動脈夾層a型是什么病
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    心臟主動脈夾層A型是主動脈內膜撕裂導致血液進入血管壁形成假腔的急危重癥，屬于主動脈夾層中累及升主動脈的高危類型，需緊急手術干預。

    1、病理機制

    主動脈中層彈性纖維斷裂后，高壓血流經內膜破口進入血管壁分層，形成真假雙腔結構，A型特指破口位于升主動脈或累及主動脈弓。

    2、典型癥狀

    突發(fā)前胸或肩胛間區(qū)撕裂樣劇痛，可伴休克表現(xiàn)如面色蒼白、大汗淋漓，部分患者出現(xiàn)脈搏不對稱或急性心包填塞癥狀。

    3、高危因素

    長期未控制的高血壓、馬凡綜合征等結締組織病、主動脈瓣二葉畸形及動脈粥樣硬化是主要誘因，外傷或醫(yī)源性操作也可能引發(fā)。

    4、治療原則

    確診后需立即行孫氏手術等主動脈置換術，術前嚴格控制血壓和心率，術后需終身隨訪監(jiān)測殘余主動脈情況。

    患者術后應保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動，定期進行CT血管造影復查，嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥物控制心血管危險因素。

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