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左心室舒張功能減弱可能由心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌肥厚、心肌淀粉樣變性等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,引起心室壁僵硬度增加。常伴隨胸悶、活動后氣促,可使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌灌注。
長期血壓升高使左心室向心性肥厚,舒張期主動松弛能力下降。多伴頭暈、勞力性呼吸困難,推薦纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、富馬酸比索洛爾片等降壓治療。
原發(fā)性肥厚型心肌病或繼發(fā)性心室肥厚導(dǎo)致心室順應(yīng)性降低。常見心悸、運(yùn)動耐力下降,建議使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片、地爾硫卓緩釋膠囊等緩解癥狀。
異常蛋白沉積使心肌組織變硬,舒張期充盈受限。表現(xiàn)為水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需聯(lián)合硼替佐米、地塞米松等特殊藥物治療原發(fā)病。
日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓心率,出現(xiàn)呼吸困難加重應(yīng)及時心血管??凭驮\。