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孕期甲亢可能由妊娠一過性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體TSH瘤等原因引起,可通過藥物控制、定期監(jiān)測、碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
與人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激甲狀腺有關(guān),多出現(xiàn)心悸、消瘦等表現(xiàn),通常無須特殊治療,嚴(yán)重時(shí)可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。
自身免疫異常導(dǎo)致促甲狀腺激素受體抗體過量產(chǎn)生,常伴突眼、甲狀腺腫大,首選丙硫氧嘧啶控制甲亢,需監(jiān)測胎兒甲狀腺功能。
結(jié)節(jié)自主分泌過多甲狀腺激素引發(fā)甲亢,可能觸及頸部腫塊,妊娠期優(yōu)先采用甲巰咪唑治療,分娩后評估是否需要放射性碘治療。
垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素導(dǎo)致,可能伴隨頭痛、視力異常,妊娠期以藥物控制為主,可選用溴隱亭或卡麥角林抑制TSH分泌。
孕期甲亢患者需低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每月復(fù)查甲狀腺功能,藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)。