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甲亢危象可由感染、應(yīng)激、手術(shù)創(chuàng)傷、擅自停藥等因素誘發(fā)。甲亢危象屬于甲狀腺功能亢進癥的急性重度并發(fā)癥,需緊急救治。
細菌或病毒感染可能誘發(fā)甲亢危象,如上呼吸道感染、肺炎等常引起發(fā)熱,加重代謝紊亂。治療需積極抗感染并配合丙硫氧嘧啶、普萘洛爾、氫化可的松等藥物。
嚴重精神創(chuàng)傷、過度疲勞等應(yīng)激狀態(tài)促使兒茶酚胺釋放,可能誘發(fā)危象。需鎮(zhèn)靜治療并維持水電解質(zhì)平衡,同時使用抗甲狀腺藥物抑制激素分泌。
未充分控制的甲亢患者接受甲狀腺手術(shù)或其他急診手術(shù),可能導(dǎo)致大量甲狀腺激素入血。術(shù)前需調(diào)整甲狀腺功能至穩(wěn)定狀態(tài),術(shù)后密切監(jiān)測生命體征。
擅自停用抗甲狀腺藥物或過量攝入碘劑(如造影劑、胺碘酮)可能誘發(fā)危象。治療需重啟抗甲狀腺藥物,必要時采用血漿置換清除循環(huán)激素。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免感染和過度勞累,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量,出現(xiàn)高熱、心悸等癥狀時即刻就醫(yī)。