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脂蛋白a偏高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、心腦血管疾病及主動(dòng)脈瓣狹窄等風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合血脂管理與臨床干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

脂蛋白a可沉積于血管壁，加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，表現(xiàn)為胸悶或下肢疼痛，需通過他汀類藥物如阿托伐他汀、依折麥布及PCSK9抑制劑干預(yù)。

2、血栓風(fēng)險(xiǎn)

脂蛋白a抑制纖溶系統(tǒng)，增加血栓形成概率，可能引發(fā)心梗或腦梗，建議定期監(jiān)測(cè)并聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防。

3、心腦血管病

長(zhǎng)期偏高與冠心病、腦卒中密切相關(guān)，伴隨胸痛或肢體麻木，需控制血壓血糖，輔以瑞舒伐他汀或非諾貝特等調(diào)脂治療。

4、瓣膜病變

脂蛋白a沉積可能導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣鈣化狹窄，出現(xiàn)呼吸困難或暈厥，嚴(yán)重時(shí)需行瓣膜置換術(shù)，早期可嘗試煙酸類藥物如阿昔莫司調(diào)節(jié)。

建議低脂飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病者需強(qiáng)化綜合管理。