權(quán)威問(wèn)答
腹水呈血紅色可能由外傷性出血、肝硬化門(mén)脈高壓、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、結(jié)核性腹膜炎等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
腹部外傷或穿刺操作可能導(dǎo)致血管破裂出血，血液混入腹水呈現(xiàn)紅色。需立即止血并監(jiān)測(cè)生命體征，可完善腹部CT評(píng)估損傷程度。
食管胃底靜脈曲張破裂或肝竇阻塞綜合征可引起血性腹水，常伴脾大、嘔血。需控制門(mén)脈壓力，使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物、普萘洛爾等藥物。
肝癌、卵巢癌等腹膜轉(zhuǎn)移灶出血導(dǎo)致血性腹水，多伴消瘦、腹痛。需病理確診后行化療或靶向治療，如順鉑、貝伐珠單抗等。
結(jié)核桿菌感染引發(fā)腹膜血管炎性損傷，腹水呈淡血性伴低熱。需抗結(jié)核治療，聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。
血性腹水屬急重癥表現(xiàn)，確診后需限制鈉鹽攝入并臥床休息，避免腹壓增高動(dòng)作，所有治療均需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
