權(quán)威問(wèn)答
缺鐵早期表現(xiàn)為疲勞乏力、頭暈頭痛，進(jìn)展后可出現(xiàn)皮膚蒼白、心悸氣短，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)異食癖、匙狀甲等特異性體征。
鐵參與血紅蛋白合成，缺鐵會(huì)導(dǎo)致攜氧能力下降，肌肉組織供氧不足引起持續(xù)性疲勞。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的膳食，缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵片或琥珀酸亞鐵口服液。
血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚黏膜供血不足，以眼瞼結(jié)膜和甲床蒼白最顯著。日常可食用黑木耳、紫菜等植物性鐵源食物配合維生素C促進(jìn)吸收，臨床需排除消化道出血等病因后補(bǔ)充右旋糖酐鐵口服溶液。
心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)血液攜氧不足，輕微活動(dòng)即感呼吸困難。建議進(jìn)行血清鐵蛋白檢測(cè)確認(rèn)儲(chǔ)存鐵缺乏，同時(shí)口服富馬酸亞鐵顆粒，重度貧血需靜脈注射蔗糖鐵注射液。
嚴(yán)重缺鐵可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)進(jìn)食泥土、冰塊等非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的異常行為。需評(píng)估是否合并鉤蟲(chóng)感染等繼發(fā)因素，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合葉酸片和蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
長(zhǎng)期素食者、月經(jīng)量多女性及嬰幼兒應(yīng)定期篩查鐵代謝指標(biāo)，烹飪建議使用鐵鍋并避免過(guò)量飲茶影響鐵吸收。
