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新生兒對(duì)聲音沒反應(yīng)可能由聽力篩查未通過、中耳積液、先天性耳聾、聽覺神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起，需通過聽力檢查、影像學(xué)評(píng)估等方式明確診斷。

1、聽力篩查未通過

新生兒出生后需進(jìn)行聽力篩查，部分嬰兒可能因耳道胎脂殘留或測(cè)試環(huán)境干擾導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。建議家長(zhǎng)在出生42天內(nèi)完成復(fù)篩，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科進(jìn)行診斷性檢查。

2、中耳積液

分娩時(shí)羊水進(jìn)入中耳或呼吸道感染可能導(dǎo)致中耳積液，表現(xiàn)為對(duì)聲響反應(yīng)遲鈍?？赏ㄟ^聲導(dǎo)抗測(cè)試確診，多數(shù)病例在3個(gè)月內(nèi)自行吸收，嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)。

3、先天性耳聾

與遺傳因素或孕期風(fēng)疹病毒感染有關(guān)，常伴有前庭功能障礙。需通過聽覺腦干誘發(fā)電位檢查確診，6月齡前佩戴助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入有助于語(yǔ)言發(fā)育。

4、聽覺神經(jīng)發(fā)育異常

早產(chǎn)兒或核黃疸患兒可能出現(xiàn)聽神經(jīng)髓鞘化延遲，表現(xiàn)為對(duì)高頻音不敏感。需結(jié)合頭顱MRI評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

日常注意觀察新生兒對(duì)搖鈴、拍手等聲響的驚跳反射，避免用力搖晃嬰兒，定期完成兒童保健聽力隨訪。哺乳期母親需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A和鋅元素。