磨玻璃結(jié)節(jié)伴隨小氣泡多數(shù)情況不嚴(yán)重,可能與炎癥、感染、肺氣腫、早期肺癌等因素有關(guān),需結(jié)合影像特征和動(dòng)態(tài)隨訪評(píng)估。
肺部炎癥可能導(dǎo)致局部滲出形成磨玻璃結(jié)節(jié),小氣泡或?yàn)樾獾罃U(kuò)張。抗感染治療常用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等藥物,炎癥消退后結(jié)節(jié)可能吸收。
真菌或結(jié)核感染可形成結(jié)節(jié)伴空洞樣改變。需完善痰培養(yǎng)等檢查,抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,抗真菌藥可選伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬凈。
肺組織破壞形成的氣腫囊泡可能與結(jié)節(jié)并存。需戒煙并避免空氣污染,支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨、布地奈德可改善通氣功能。
早期肺腺癌可表現(xiàn)為混合磨玻璃結(jié)節(jié)伴空泡征。薄層CT隨訪觀察生長(zhǎng)速度,必要時(shí)行病理活檢,手術(shù)方式包括楔形切除、肺段切除等。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,若出現(xiàn)咳嗽加重或咯血應(yīng)及時(shí)就診胸外科或呼吸科。