權(quán)威問答
肺積水可通過利尿消腫、胸腔穿刺引流、抗感染治療、手術(shù)治療等方式治療。肺積水通常由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。
輕度肺積水可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等利尿劑，排除體內(nèi)潴留的液體，減輕肺水腫癥狀，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
中等量以上肺積水需進(jìn)行胸腔穿刺抽液，引流積液改善呼吸功能。引流后可能需注射博來霉素等藥物防止積液復(fù)發(fā)。
感染性肺積水需使用頭孢曲松、莫西沙星、利福平等抗生素控制感染。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上。
惡性胸水可考慮胸腔鏡下胸膜固定術(shù)。頑固性心衰所致肺積水可能需瓣膜修復(fù)等心臟手術(shù)，少數(shù)終末期患者需肺移植。
肺積水患者應(yīng)低鹽飲食，保持半臥位休息，監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化，定期復(fù)查胸片評(píng)估療效。
