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心絞痛病人多數(shù)情況下需評估冠脈狹窄程度后決定是否植入心臟支架,主要取決于血管阻塞程度、藥物控制效果、心肌缺血范圍及患者整體狀況等因素。
冠狀動脈狹窄超過70%且引起明顯心肌缺血時通常需要支架植入。可通過冠脈造影評估狹窄位置和范圍。
規(guī)范使用硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物后仍有頻繁發(fā)作的心絞痛,考慮支架治療改善血流。
大面積心肌缺血或左主干病變患者支架植入獲益更大,小范圍缺血可優(yōu)先藥物保守治療。
高齡、多支血管病變或合并糖尿病的患者,需綜合評估手術(shù)風(fēng)險與長期預(yù)后。
建議心絞痛患者定期復(fù)查心電圖和運(yùn)動負(fù)荷試驗,低脂飲食并控制血壓血糖,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。