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血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時通常需要啟動降壓藥物治療,具體用藥時機需結(jié)合高血壓分級、靶器官損害、合并癥等因素綜合評估。
1級高血壓患者可先嘗試3-6個月生活方式干預(yù),2級及以上高血壓或合并糖尿病等高危因素者需立即啟動藥物治療。
出現(xiàn)左心室肥厚、腎功能異常等靶器官損害時,即使血壓未達(dá)2級標(biāo)準(zhǔn)也需用藥。
合并冠心病、腦卒中、慢性腎病等疾病者,血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格,多數(shù)需要聯(lián)合用藥。
診室血壓超標(biāo)但家庭自測正常者,需通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測確認(rèn)是否需要藥物治療。
建議定期監(jiān)測血壓并記錄變化,限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律運動,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的降壓方案。