PCP病毒性肺炎是由耶氏肺孢子菌(舊稱卡氏肺孢子蟲(chóng))引起的機(jī)會(huì)性感染,主要見(jiàn)于免疫功能低下人群,如HIV感染者、腫瘤放化療患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者。
耶氏肺孢子菌屬于真菌類微生物而非病毒,臨床常簡(jiǎn)稱PCP,通過(guò)空氣傳播定植于健康人肺部而不致病,僅在免疫力嚴(yán)重受損時(shí)引發(fā)間質(zhì)性肺炎。
CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL的HIV感染者風(fēng)險(xiǎn)最高,其他包括器官移植受者、血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者及接受大劑量糖皮質(zhì)激素治療者。
漸進(jìn)性呼吸困難是主要表現(xiàn),伴干咳、低熱、夜間盜汗,未經(jīng)治療可在數(shù)周內(nèi)發(fā)展至呼吸衰竭,但兒童可能突發(fā)高熱起病。
胸部CT顯示磨玻璃樣改變較特征性,確診需支氣管肺泡灌洗液六胺銀染色或PCR檢測(cè)病原體核酸,血清1-3-β-D葡聚糖檢測(cè)有輔助價(jià)值。
對(duì)于高危人群出現(xiàn)不明原因呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診,預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑可降低發(fā)病概率,治療期間需監(jiān)測(cè)血氧及肝腎功能。