權(quán)威問答
呼吸衰竭的誘發(fā)因素主要有肺部感染、氣道阻塞、胸廓畸形、心血管疾病等。根據(jù)病因可分為氣道性、肺實(shí)質(zhì)性和循環(huán)性三類，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治龃_診。
肺炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，炎癥導(dǎo)致肺泡通氣/血流比例失調(diào)。需進(jìn)行病原學(xué)檢查并針對(duì)性使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星等，同時(shí)配合氧療改善低氧血癥。
慢性阻塞性肺疾病急性加重或支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道阻力增加致通氣不足?？墒褂弥夤軘U(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨，嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣支持。
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或胸廓外傷限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。需手術(shù)矯正畸形，術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
急性左心衰引起肺水腫時(shí)，肺毛細(xì)血管靜水壓升高導(dǎo)致?lián)Q氣障礙。需使用利尿劑呋塞米減輕肺淤血，合并低氧血癥時(shí)給予高流量氧療。
存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病者應(yīng)定期隨訪肺功能，避免吸煙及接觸呼吸道刺激物，急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估血?dú)馇闆r。
