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心臟收縮功能減退建議及時治療,病情程度可從代償期逐步發(fā)展為心力衰竭,具體治療方案取決于病因及心功能分級。
早期可通過限制鈉鹽攝入、控制每日飲水量、有氧訓(xùn)練等生活方式干預(yù)維持心功能,定期監(jiān)測血壓和體重變化。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯可改善心肌重構(gòu),使用需監(jiān)測心率與電解質(zhì)。
QRS波增寬者可能需心臟再同步化治療,嚴重心動過緩者可植入起搏器,兩者均需經(jīng)心內(nèi)科專科評估適應(yīng)癥。
冠心病患者需血運重建,瓣膜病需修復(fù)或置換手術(shù),心肌病患者可能需要心室輔助裝置或心臟移植等終極治療。
建議保持低脂低鹽飲食,每周進行3-5次30分鐘步行鍛煉,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期復(fù)查心臟超聲。