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孕婦高血壓可通過生活干預(yù)、補鈣治療、降壓藥物治療、終止妊娠等方式治療。孕婦高血壓可能與血容量增加、胎盤功能異常、慢性腎病、子癇前期等原因有關(guān)。
限制鈉鹽攝入每日不超過6克,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀離子攝入,每日監(jiān)測血壓并記錄,睡眠時保持左側(cè)臥位緩解子宮對主動脈壓迫,每周進行適度有氧運動。
每日補充鈣劑有助于降低血管平滑肌敏感性,鈣劑可與維生素D聯(lián)合使用改善吸收,適用于膳食鈣攝入不足的孕婦,需定期監(jiān)測血鈣濃度。
拉貝洛爾可阻斷α和β受體改善胎盤血流,甲基多巴對胎兒影響較小但起效較慢,硝苯地平控釋片能穩(wěn)定擴張外周血管,藥物選擇需參考孕周和血壓分級。
妊娠34周后重度子癇前期需評估終止時機,伴有器官功能障礙或胎兒窘迫時需緊急剖宮產(chǎn),孕周不足者可應(yīng)用促進胎肺成熟藥物后終止妊娠。
孕婦應(yīng)保證每日8小時睡眠避免情緒波動,定期進行尿蛋白和胎兒生長監(jiān)測,血壓超過160/110mmHg或出現(xiàn)頭痛視物模糊需立即就醫(yī)。