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充血性心力衰竭可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病等原因引起，可通過藥物治療、器械植入、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚，增加心臟負(fù)荷。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。常用藥物包括呋塞米、卡托普利、美托洛爾，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入。

2、冠心病

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，削弱心臟泵血功能。典型癥狀為活動(dòng)后胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難。可使用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀、氯吡格雷，必要時(shí)需行冠狀動(dòng)脈支架術(shù)。

3、心臟瓣膜病

瓣膜狹窄或關(guān)閉不全影響血流動(dòng)力學(xué)，常見于風(fēng)濕熱或退行性病變。表現(xiàn)為心悸、端坐呼吸。藥物選擇地高辛、華法林、螺內(nèi)酯，嚴(yán)重者需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、心肌病

心肌結(jié)構(gòu)異常多與遺傳或病毒感染相關(guān)，癥狀包括乏力、頸靜脈怒張。治療采用沙庫巴曲纈沙坦、伊伐布雷定、托拉塞米，終末期需考慮心臟移植。

患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量并定期復(fù)查心臟超聲。