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心臟冠脈造影可通過橈動脈穿刺、股動脈穿刺、導(dǎo)管插入、影像評估等方式進(jìn)行。心臟冠脈造影通常由冠狀動脈狹窄、心肌缺血、血管畸形、先天性心臟病等原因引起。
醫(yī)生會在手腕處進(jìn)行局部麻醉,通過橈動脈插入導(dǎo)管。橈動脈具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后患者可早期下床。
在腹股溝處進(jìn)行局部麻醉后穿刺股動脈,適用于橈動脈穿刺困難的患者。術(shù)后需平臥制動,觀察穿刺部位有無出血。
導(dǎo)管經(jīng)動脈系統(tǒng)逆行至冠狀動脈開口,過程中需配合醫(yī)生指令調(diào)整呼吸。導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致血管痙攣,需密切監(jiān)測心電圖變化。
注入造影劑后通過X線成像觀察冠狀動脈血流情況。影像可清晰顯示血管狹窄程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
檢查前需禁食4小時,術(shù)后多飲水促進(jìn)造影劑排泄,避免劇烈運(yùn)動24小時,出現(xiàn)胸痛等不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。