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支架后胸口隱隱作痛咋回事
病情描述:
支架后胸口隱隱作痛咋回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    支架術(shù)后胸口隱痛可能由支架內(nèi)再狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣、微循環(huán)障礙、非心源性因素等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)整、介入復(fù)查、生活方式干預(yù)等方式緩解。

    1、支架內(nèi)再狹窄

    支架植入后血管內(nèi)皮過(guò)度增生可能導(dǎo)致管腔狹窄,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛。需復(fù)查冠脈造影確認(rèn),藥物可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片。

    2、冠狀動(dòng)脈痙攣

    血管平滑肌異常收縮引發(fā)心肌缺血,常伴隨冷汗和壓迫感。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝酸異山梨酯片可改善癥狀,必要時(shí)聯(lián)合尼可地爾片。

    3、微循環(huán)障礙

    心肌微小血管功能異常導(dǎo)致供血不足,與糖尿病或高血壓相關(guān)??捎媚峥傻貭柶纳蒲?,輔以鹽酸曲美他嗪片、琥珀酸美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)代謝。

    4、非心源性因素

    胃食管反流或肋間神經(jīng)痛可能被誤認(rèn)為心臟疼痛,需排查消化道疾病。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可緩解反流癥狀。

    術(shù)后需低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,胸痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)立即復(fù)查心電圖。

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