顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位可能由關(guān)節(jié)盤(pán)移位、外傷撞擊、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
關(guān)節(jié)盤(pán)前移位是最常見(jiàn)原因,多因長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或突然張口過(guò)大導(dǎo)致。急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響伴疼痛,慢性期可能出現(xiàn)張口受限。可嘗試手法復(fù)位,配合使用布洛芬緩釋膠囊、氯唑沙宗片、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀。
面部受到直接外力沖擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,常見(jiàn)于跌倒或運(yùn)動(dòng)損傷。伴隨局部腫脹和咬合紊亂。需立即進(jìn)行手法復(fù)位,后期可服用雙氯芬酸鈉緩釋片、替扎尼定片、依托考昔片控制炎癥反應(yīng)。
夜間磨牙或精神緊張引發(fā)的咀嚼肌群痙攣可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能紊亂。特征為晨起時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)酸痛。建議使用咬合墊減少磨牙,短期服用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、艾司唑侖片改善神經(jīng)肌肉緊張。
先天發(fā)育異?;蛲诵行圆∽兛赡茉斐申P(guān)節(jié)窩過(guò)淺,易發(fā)生習(xí)慣性脫位。需通過(guò)關(guān)節(jié)造影確診,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)。
復(fù)位后應(yīng)避免大口咀嚼硬物,進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)佩戴頜墊穩(wěn)定關(guān)節(jié)位置,若反復(fù)發(fā)作需及時(shí)就診口腔頜面外科。