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小針刀治療腰椎管狹窄有效嗎
病情描述:
小針刀治療腰椎管狹窄有效嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小針刀治療腰椎管狹窄對(duì)部分患者有效，其效果主要取決于狹窄程度、病程長(zhǎng)短、個(gè)體差異及操作規(guī)范性。

    1、適應(yīng)癥選擇

    輕中度腰椎管狹窄患者可能通過(guò)小針刀松解局部粘連緩解癥狀，但需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估神經(jīng)受壓情況。

    2、短期療效

    小針刀可快速減輕軟組織炎癥和肌肉痙攣，約半數(shù)患者3-5次治療后疼痛明顯改善，但易復(fù)發(fā)。

    3、聯(lián)合治療

    建議配合牽引、核心肌群訓(xùn)練等康復(fù)手段，嚴(yán)重者需聯(lián)合硬膜外注射或椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。

    4、風(fēng)險(xiǎn)提示

    操作不當(dāng)可能損傷神經(jīng)根，馬尾綜合征等嚴(yán)重狹窄患者禁用，術(shù)后需嚴(yán)格臥床24小時(shí)觀察。

    治療期間應(yīng)避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止治療并復(fù)查MRI。

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