腰4骶1椎間盤突出多數(shù)情況不嚴重,但可能因突出程度、神經(jīng)壓迫情況不同而存在差異,處理方式主要有保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)。
輕度突出可通過臥床制動、物理牽引緩解壓迫,配合熱敷促進局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可緩解癥狀,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,術(shù)后需佩戴腰圍保護。
嚴重壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致大小便失禁時需行椎板切除減壓術(shù),術(shù)后可能存在腰椎失穩(wěn)等并發(fā)癥。
急性期避免久坐彎腰,癥狀加重或出現(xiàn)下肢肌力下降應(yīng)及時復(fù)查磁共振,康復(fù)期可進行游泳等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性。