早期股骨頭壞死的癥狀主要包括髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行以及腹股溝區(qū)放射痛。
早期患者常感到髖關節(jié)深部輕度鈍痛,久坐或負重后加重,休息可緩解,可能與局部微循環(huán)障礙導致骨內(nèi)壓升高有關??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布或洛索洛芬鈉等藥物緩解疼痛。
髖關節(jié)旋轉及屈伸功能輕度受限,尤其內(nèi)旋活動時明顯,由壞死區(qū)域軟骨下骨微骨折引發(fā)。建議減少跳躍、爬山等高沖擊運動,必要時使用拐杖減輕負重。
行走一段時間后出現(xiàn)患側下肢無力感,需短暫休息才能繼續(xù)行走,與缺血導致的肌肉疲勞相關。物理治療如髖關節(jié)牽引可能有一定幫助。
約四成患者疼痛向大腿前內(nèi)側或膝關節(jié)放射,易誤診為腰椎疾病,實際是閉孔神經(jīng)受刺激所致。核磁共振檢查可明確診斷。
出現(xiàn)上述癥狀應及時就診骨科,通過影像學檢查確診后,早期可通過減少負重、高壓氧治療等方式延緩病情進展,晚期可能需關節(jié)置換手術。