權(quán)威問答
急性白血病與缺鐵性貧血需鑒別，因二者均可表現(xiàn)為貧血但治療方案截然不同。鑒別點(diǎn)包括骨髓象差異、鐵代謝指標(biāo)、外周血涂片特征及伴隨癥狀等。
急性白血病骨髓中可見大量原始幼稚細(xì)胞，缺鐵性貧血?jiǎng)t表現(xiàn)為紅系增生伴胞漿發(fā)育落后。前者需化療，后者以補(bǔ)鐵治療為主。
缺鐵性貧血血清鐵和鐵蛋白降低，急性白血病鐵代謝多正常?？勺襻t(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵等補(bǔ)鐵劑。
白血病常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或減少伴幼稚細(xì)胞，貧血多為正細(xì)胞性；缺鐵性貧血呈小細(xì)胞低色素性貧血，無幼稚細(xì)胞。
白血病多伴發(fā)熱/出血/肝脾腫大，缺鐵性貧血常見異食癖/匙狀甲。需檢查乳酸脫氫酶、遺傳學(xué)標(biāo)志等進(jìn)一步鑒別。
出現(xiàn)不明原因貧血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行補(bǔ)鐵延誤白血病診治，完善骨髓穿刺等檢查是鑒別關(guān)鍵。
